항문클리닉

‘치핵’


치핵의 원인

오래 앉아 있거나 무거운 것을 많이 드는 직업의 사람들에게 잘 발생합니다.

치핵

치핵의 원인

01 유전적 요인, 환경과 생활습관, 식사의 기호가 같은 등의 영향으로 가족력을 갖습니다.
02 오래 앉아 있거나 무거운 것을 많이 드는 직업의 사람들에게 잘 발생합니다.
03 변비나 설사를 자주 하거나, 습관적으로 대변을 오래 보는 사람에게서 흔히 발생합니다.
04 술을 자주 마시거나, 섬유질을 적게 섭취하는 경우 흔히 발생합니다.
05 자극적인 음식과 향신료를 많이 섭취하면 항문을 자극하고 울혈을 시킬 수가 있습니다.
06 안배에 종괴가 생겼거나, 복압이 오르는 운동을 즐겨 하는 경우에 잘 발생합니다.
07 간질환 특히 간경화가 있으면 이로 인해 정맥압이 높아져서 치핵이 심해집니다.
08 나이가 들면서 항문의 혈액순환이 나빠지고, 조직이 약해져서 잘 발생합니다.
09 임신을 하게 되면 여러 요인으로 치핵이 심해집니다.



전화번호안내

032 545 7899, 4241


진료 및 상담시간

평    일 09:30 ~ 18:00
토요일 09:30 ~ 15:00
공휴일 휴진
수요일 야간진료(오후 8시까지) 
※ 24시간 전화상담 가능

 




치핵의 증상과 분류

내치핵 (암치질)
치상선 직상방의 내치정맥총이 확장된 병변으로 전체의 20%를 차지합니다.



1. 출혈

배변 시 선홍색 피가 화장지에 묻는 정도부터 뚝뚝 떨어지거나 주사기로 쏘듯이 분출성으로 나오는 경우까지 다양합니다.

2. 탈출

병의 진행에 따라 탈출이 심해지므로 탈출을 정도로 내치핵을 1,2,3,4도로 나눕니다.



3. 동통

대개 통증을 동반하지 않으나 다음과 같은 경우는 통증이 있습니다.

– 항문궤양을 합병한 경우
– 혈전성 치핵으로 진행한 경우
– 감돈치핵으로 진행한 경우

4. 분비물

탈출한 치핵의 표면을 덮는 직장점막에서 점액을 분비하여 항문주위가 습하게 되고 항문 주위염을 일으켜서 소양감이 나타날 수 있습니다.

5. 내치핵 수술 전/후 사진



외치핵(수치질)

다음은 여러 외치핵의 사진입니다. 외치핵 주변에 상처도 보입니다.


– 차상선 하방의 외치정맥총이 확장된 병변으로 전체의 10%를 차지합니다.
– 항문 밖에서 생긴 것이므로 형태에 따라 세 종류로 나눌 수 있습니다.

1. 혈전형 외치핵

확장된 혈관 속에 혈전이 생겨 검푸르고 딱딱한 혹이 콩알이나 손가락마디 만하게 불거져 나오며 작은 것은 별로 안아프나 큰것은 통증이 상당합니다. 초기에 출혈을 보이는 경우는 거의 없으나 저절로 터지게 되면 검붉은 출혈이 있습니다..

2. 부종형 외치핵

항문 밖이 전체적으로 부어서 탱탱하며 만지면 약간 말랑하나 꽤 아프며 걷기도 힘들고 앉기도 불편합니다.

3. 피부꼬리

아무런 증상이 없이 항문끝에 꼬리처럼 피부가 늘어난 상태로 가끔 가려움증의 원인이 되기도 하나 아프지는 않습니다.



전화번호안내

032 545 7899, 4241


진료 및 상담시간

평    일 09:30 ~ 18:00
토요일 09:30 ~ 15:00
공휴일 휴진
수요일 야간진료(오후 8시까지) 
※ 24시간 전화상담 가능

 




치핵의 치료

그러나 심한 동통이 있거나 덩어리가 빠져 나오거나 많은 출혈을 장기간 하게 되면 수술 등 적극적인 치료가 필요합니다.

보존적 치료

비교적 초기의 경미한 치핵으로 인한 출혈, 통증, 및 부종 등은 좌욕이나 약물요법 등 보존적 치료로 일시적으로 호전되나 치핵은 혈관이 확장되어 생긴 병이므로 보존적 치료만으로 근본적인 치료가 되지는 않습니다.

좌욕 : 좌욕은 항문 괄약근을 이완시킴으로써 근육 경련으로 인한 통증을 경감시키며 항문 부위를 청결히 세척하고 혈액순환을 촉진시켜 항문 부위에 생긴 혈전의 용해나 상처의 치유를 촉진시키는 효과가 있습니다. 40~42도 정도의 온수를 좌욕기나 대야 등에 준비하여 엉덩이를 벌리면서 충분히 담근 다음 항문 괄약근을 오므렸다 폈다 합니다. 한번에 3~5분간씩, 하루 두세번, 배변 직후에는 좌욕을 하십시오.

주의사항

· 너무 오래 좌욕을 하시는 것(10분 이상)도 좋지 않습니다.
· 물을 너무 뜨겁게 하시면 화상을 입기 쉽습니다.
· 소독약이나 소금 등을 넣을 필요는 없습니다.
· 샤워기 등으로 항문을 씻는 것만으로는 충분한 효과를 얻을 수 없습니다.

약물요법 : 국소작용을 기대한 좌약 및 연고 등의 외용약과 전신작용을 나타내는 내복약이 있습니다. A)외용약(좌약 및 연고) : 성분자체의 효용도 있으나 장기적으로 사용하면 오히려 출혈을 더 잘 할수 있습니다. B) 내복약 : 혈전성 외치핵이나 감돈치핵 등 급성 발작기에는 소염제, 진통제 등을 투여합니다. 변비에는 변 완화제를, 설사시에는 지사제를 투여 합니다.

비수술적치료 : 비수술적 치료에는 저고이선 응고법, 고무밴드 결찰술, 전기를 이용한 치핵소작술, 레이저를 이용한 소작술, 과거 한때 쓰이다가 현재 거의 사장된 냉동요법 등을 들수 있습니다. 1기나 2기 치핵등 초기 내치핵에 한해 비수술적 치료를 시행합니다만 커진 덩어리를 어느 정도까지 줄일 수는 있지만 완벽하게 없앨 수는 없고 또 다시 재발하는 경우가 많아 일시적으로 증상을 호전 시켜야 할필요가 있을 때에만 제한적으로 사용하거나 수술의 보조수단으로 적절히 사용하는것이 바람직 합니다. 

수술치료 : 치핵을 근본적으로 치료하는 유일한 방법은 수술로써 치핵을 확실하게 완치 시킬수 있는 가장 효과적인 치료입니다. 항문수술은 아픈것, 괴로운것 이라고 인식이 아직 남아있어 망설이는 분들이 많으나 최근에는 마취의 발달로 수술 중에는 전혀 아프지 않게 되었고 수술 후에 여러가지 요인으로 고통을 느끼는 분도 있으나 적극적인 통증 치료를 하면 거의 고통 없이 완치될 수 있습니다.

수술 적응증

01 활동중에 속옷에 피가 묻거나 배변시 심한 출혈이 있으면 수술 받는 것이 좋습니다.
02 빈혈이 생길 정도 출혈이 지속되거나 심하면 빨리 수술을 받아야 합니다.
03 치핵이 탈출되어 손으로 밀어 넣어야 들어가거나 손으로 밀어 넣어도 완전히 들어가지 않을 정도가 되면 수술을 받아야 합니다.
04 무거운 짐을 들때나 쪼그려 앉을때 심지어 오래 서있거나 걸을 때에도 치핵이 탈출 되면 빨리 수술을 받아야 합니다.
05 치핵이 통증을 심하게 수반할 때는 혈전 또는 감돈치핵으로 진행한 경우거나 항문 궤양을 동반한 경우이므로 즉시 수술 받아야 합니다.
06 치혈전성 외치핵이 크기가 크면서 통증이 심하면 간단한 수술로 치료 합니다.

수술 방법

치핵 절제봉합술, 개방식 결찰절제술, 폐쇄식 결찰절제술, 점막하 치핵절제술, 환상치핵절제술 등의 다양한 방법이 있으며 각 방법마다 장단점이 있습니다. 치핵 상태, 환자의 여건, 전문의의 취향에 따라 적절히 선택되어 집니다.


전화번호안내

032 545 7899, 4241


진료 및 상담시간

평    일 09:30 ~ 18:00
토요일 09:30 ~ 15:00
공휴일 휴진
수요일 야간진료(오후 8시까지) 
※ 24시간 전화상담 가능

 




치핵수술에 관한 FAQ (자주 묻는 질문)

  • 치질 수술하면 아프다던데 겁나요.
  • 치질 수술을 해도 또 재발 한다고 하던데 걱정이네요.
  • 치질 수술 하고나면 변이 줄줄 샌다고 하던데 정말인가요?
  • 치질 수술 꼭 입원해야 하나요?
치질 수술하면 아프다던데 겁나요.

통증! 걱정하지 않아도 됩니다. 마취방법의 발달로 수술중에는 전혀 통증 없이 편안하게 수술을 받을 수 있으며 수술후의 통증도 수술기술의 발달과 통증조절장치의 사용으로 크게 문제되지 않습니다.

치질 수술을 해도 또 재발 한다고 하던데 걱정이네요.

재발! 걱정하지 않아도 됩니다. 치핵을 대충 절제하면 재발하는 것은 당연합니다. 그러나 치핵을 완벽하게 절제하면 재발되는 일은 거의 없습니다.

치질 수술 하고나면 변이 줄줄 샌다고 하던데 정말인가요?

변실금! 걱정하지 않아도 됩니다. 항문수술후 항문괄약근의 손상으로 인한 변실금을 걱정하는 경우가 있는데 육안으로 항문괄약근은 치핵과 쉽게 구별되기 때문에 경험있는 외과의사라면 항문괄약근에 손상을 줄 가능성은 거의 없습니다.

치질 수술 꼭 입원해야 하나요?

입원하여 수술을 받는 것이 원칙 입니다. 항문수술 후에 입원을 하는 이유는 수술 후 통증을 조절하고 수술부위가 합병증 없이 잘 치유되도록 하기 위해서 입니다. 수술 후 입원치료를 하지 않는다면 통증으로 고통을 받게 되고 문제가 생길 가능성이 높습니다.


전화번호안내

032 545 7899, 4241


진료 및 상담시간

평    일 09:30 ~ 18:00
토요일 09:30 ~ 15:00
공휴일 휴진
수요일 야간진료(오후 8시까지) 
※ 24시간 전화상담 가능